永康康利眼科醫(yī)院有限責任公司

 小小螨蟲 惹人心煩 

最近，永康一位大媽每天早上起來，感覺眼睛睜不開、分泌物多、眼干、眼癢，去其他醫(yī)院開了眼藥水，也沒有效果。

考慮大媽說自己滴過眼藥水，但反反復復的沒有明顯好轉(zhuǎn)。加上大媽先前描述的癥狀，院長王曉鵬懷疑是螨蟲的因素，在王院的建議下大媽做了螨蟲檢測，為了提高檢測的準確性，在大媽的左右兩邊上下兩邊眼睫各拔下兩根睫毛做檢測，在顯微鏡下能明顯的觀察到大媽的睫毛上還在蠕動的螨蟲（學名：蠕形螨）。

大媽慶幸的說還好今天來了眼科醫(yī)院做了檢查，之前去其他醫(yī)院都沒查出來，怎么也想不到的螨蟲居然會寄生在睫毛上，大媽說道。

院長王曉鵬介紹道，光是今天上午接診就發(fā)現(xiàn)了好幾例螨蟲性瞼緣炎患者，干眼是一個多因素的慢性眼表疾病，這其中有一部分人群就是因為螨蟲性的瞼緣炎造成干眼。

蠕形螨感染性瞼緣炎和過敏性結(jié)膜炎的癥狀非常相似，都會出現(xiàn)眼癢、眼干、眼紅、異物感、刺痛、畏光、流淚等癥狀，所以常被誤診，但治療結(jié)膜炎的藥物并不能殺螨。睫毛上面的螨蟲最終可引起瞼板腺的功能障礙，引起瞼板腺的萎縮，治療起來也比較麻煩，需清潔瞼緣及除螨，一般療程至少需要6-8周。

 螨蟲是怎么來的呢 

01 生活環(huán)境比較臟亂

注意個人衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生。洗臉時注意清潔局部眼瞼緣和睫毛。保持室內(nèi)通風、干燥，勤換洗、晾曬被褥。長期不換洗枕巾、枕套、被套的，眼睛里容易被螨蟲感染。

02 飼養(yǎng)寵物

寵物毛發(fā)里螨蟲比較多，主人摸摸寵物，再揉揉眼睛，螨蟲就可能轉(zhuǎn)移到眼睛里。

03 兒童青少年和老年人

兒童青少年老年人免疫力較差，螨蟲在他們的眼睛里往往生長繁殖得比較快，這類群體中蠕形螨感染率特別高。

04 外出旅游的人群

螨蟲有一個特性：一方水土養(yǎng)一方螨，在它熟悉的環(huán)境里，它通常能和已經(jīng)熟悉的生物和諧相處，一旦被轉(zhuǎn)移到它不熟悉的生物身上，它就容易作亂了，不僅可能引起瞼緣炎，還可能引起過敏性皮膚病。

 如何預防治療 

01局部用藥

目前國內(nèi)外尚缺乏蠕形螨瞼緣炎的藥物治療規(guī)范，常用治療藥物有甲硝唑、茶樹油、抗菌及抗炎藥等。茶樹油（TTO）制劑及其提取物T40可有效治療眼部蠕形螨相關(guān)性疾?。嚎墒褂貌铇溆蜐窠砘?%茶樹油眼膏，取適量蘸于棉簽上，擦洗上下瞼緣全部睫毛根部。
對于瞼緣炎性反應較重的患者可局部給予糖皮質(zhì)激素眼膏涂抹，并發(fā)角結(jié)膜病變的患者可使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液抗炎。

02物理療法 

強脈沖光療法（intense pulsed light，IPL）是一種安全的治療方法，它通過對眼瞼和眼瞼顳側(cè)邊緣施加光脈沖來達到加熱瞼板腺、除螨、抗炎的作用。有研究顯示，瞼板腺熱疏通后采用TTO濕巾與 0.02％氟米龍滴眼液的聯(lián)合治療方案能夠有效殺螨，并且緩解眼表癥狀 。

03日常護理 

螨蟲生長的三大環(huán)境因素分別為光照、溫度、濕度。研究指出低于0℃和高于37℃的溫度不利于螨蟲生長，螨蟲的致死溫度為54℃，有效致死溫度為 58℃。因此，日常可以采取眼瞼局部熱敷的方法殺滅蠕形螨，可輔助按摩手法幫助排出瞼板腺分泌物。日常清潔時注意瞼緣清潔，使用棉簽蘸取滅菌生理鹽水或眼部清潔濕巾清洗睫毛根部，或使用除螨皂進行顏面部清潔，去除瞼緣鱗屑、結(jié)痂。

提醒！如果發(fā)現(xiàn)眼癢、眼干、眼紅、眼部分泌物增多、睫毛脫落等癥狀，不要自行用藥，建議及時到醫(yī)院就診檢查！